Loše savijanje nogu, nemogućnost hodanja bez oslonca - sve to izgleda kao znak starosti, ali zapravo može biti uzrokovano bolešću. Znanje o ovoj bolesti može pomoći svima, jer pravodobno liječenje produžuje mladost zglobova. Gonartroza koljenskog zgloba ima još jedno ime - deformirajuća artroza ili osteoartritis zgloba.
Bolest spada u skupinu degenerativno-distrofičnih bolesti. Pod utjecajem patogenih čimbenika razvijaju se promjene u tkivima zgloba, a s ovom patologijom pate ne samo hrskavica koljenskog zgloba, već i kosti, ligamenti, zglobna čahura i mišići koji osiguravaju njegov rad.
Ova bolest je jedna od najčešćih među patologijama mišićno-koštanog sustava. Zbog promjena u strukturi hijalinog hrskavičnog tkiva, one gube elastičnost, čvrstoću i postupno propadaju. To dovodi do povećanja utjecaja na koštana tkiva, pojave takozvanih osteofita na njima. To su "trnovi", koji su koštani izdanci u zglobu. Ako se artroza koljenskog zgloba ne liječi, tada hrskavično tkivo može postupno potpuno nestati, kosti će se deformirati, a funkcija i učinkovitost zgloba će se izgubiti.
Uzroci gonartroze koljena
<2_img_centar_600>Ova bolest je klasificirana kao idiopatska, odnosno uzroci osteoartritisa koljenskog zgloba još nisu točno razjašnjeni. Postoje dvije glavne vrste gonartroze: primarna i sekundarna.
Primarna ili idiopatska gonartroza koljenskog zgloba razvija se zbog metaboličkih i cirkulacijskih poremećaja u donjim ekstremitetima. Ovaj oblik bolesti pogađa uglavnom starije osobe, osobito žene, te osobe s prekomjernom tjelesnom težinom. Razlog za razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u tkivu hrskavice može biti prekomjerno opterećenje zgloba, kršenje normalne cirkulacije krvi i višestruke mikrotraume tkiva. Hormonalni poremećaji i endokrini poremećaji također mogu dovesti do toga.
Sekundarna ili traumatska gonartroza nastaje kao posljedica mehaničkog oštećenja zgloba. Ovo vodi do:
- ozljede koljena - oštećenje ligamenata, menisci zgloba koljena, prijelomi i pukotine u kostima s hemartrozom;
- razne upalne bolesti - reumatizam, artritis;
- neupalne lezije zglobova - hondroza, artroza različitih etiologija;
- nepravovremeno i nepotpuno provedeno liječenje bolesti koljenskog zgloba;
- traume i ozljede u prošlosti.
Simptomi bolesti
Simptomi osteoartritisa zgloba koljena razvijaju se postupno. U početku bolesti javlja se bol tijekom tjelesnog napora, prekomjernog rada ili nakon dugog hodanja, zatim se pridružuju drugi simptomi i pojavljuje se detaljna klinička slika bolesti.
<3_img_centar_600>Simptomi:
- bol u zglobu koljena pri kretanju;
- oticanje zgloba;
- ograničenje kretanja u zglobu;
- ukočenost zgloba koljena;
- nestabilnost kada se oslanja na bolnu nogu;
- vidljiva deformacija kostiju zgloba.
Faze bolesti gonartroze
U kliničkoj slici postoji nekoliko faza koje odražavaju težinu bolesti:
- 1. stadij - blago ograničenje pokreta u zglobu, pojačan umor udova, bolovi su slabi, javljaju se na početku pokreta ili nakon tjelesnog napora, u mirovanju bolovi i ukočenost zgloba nestaju. Kosti zadržavaju svoj oblik, nema deformacije. Rtg pokazuje blago suženje zglobne šupljine.
- Faza 2 - postoji izraženo ograničenje kretanja, bol pri hodu postaje stalna, posebno pogoršana fizičkim naporom, dugotrajnim stajanjem. Postoji izraženo krckanje u zglobu tijekom kretanja, hromost, kosti su deformirane, ligamenti i mišići su oslabljeni. Na rendgenskoj snimci zglobni prostor je sužen 3 puta u odnosu na normu, osteofiti rastu na kostima, može se pojaviti tekućina u zglobnoj šupljini.
- Faza 3 - bol postaje stalna, ne prolazi nakon odmora i mirovanja. Kretanje je oštro ograničeno, moguće je kršenje cirkulacije krvi u zglobu. Na rendgenskom snimku, zglobni prostor je praktički odsutan, kosti su oštro deformirane, zabilježene su jake izrasline koštanog tkiva.
Dijagnostika i liječenje gonartroze
Dijagnostika bolesti uključuje pregled bolesnika i rendgenski pregled zahvaćenog ekstremiteta.
Liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće. Potreban je temeljit pregled i konzultacija iskusnog stručnjaka, jer ova bolest ima nespecifične simptome i lako se zbunjuje s drugim lezijama zglobnog sustava.
Glavna načela liječenja, koja su usmjerena na terapijske učinke:
- eliminirati bol u zglobu koljena;
- poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati regeneraciju hrskavičnog tkiva;
- smanjiti pritisak između kostiju zgloba;
- vratiti pokretljivost udova;
- ojačati mišiće i ligamente.
Metode liječenja gonartroze
Liječenje gonartroze provodi se i lijekovima i uz pomoć fizioterapije, narodnih lijekova i ručne terapije.
<4_img_centar_600>- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Tradicionalno se koriste u liječenju upalnih bolesti zglobova. Dobro ublažiti bol, smanjiti oticanje i upalu. Ali uporaba ovih lijekova daje samo privremeno olakšanje i ne liječi samu bolest. Osim toga, imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave.
- Kondroprotektori su najviše etiološki tretman, oni pomažu regeneraciju tkiva hrskavice i eliminirati uzrok bolesti. Njihova uporaba je učinkovita u ranim fazama bolesti. Za postizanje rezultata potrebna je dugotrajna primjena kondroprotektora.
- Lokalni lijekovi - razne masti i kreme - imaju protuupalni i analgetski učinak.
- Za pružanje hitne pomoći koriste se intraartikularne injekcije. Najčešće korišteni lijekovi su kortikosteroidni hormoni. Oni brzo i učinkovito suzbijaju bol i upalu unutar zgloba, ali, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, imaju samo simptomatski učinak.
- Ručna terapija i fizioterapija - u stadijima 1 i 2 bolesti mogu dati značajan terapeutski učinak.
- Dijeta. Gonarthosis koljenskog zgloba naziva se bolest "naslaga soli". Stoga, s ovom bolešću, morate slijediti dijetu koja isključuje hranu koja pridonosi stvaranju soli. Potrebno je ograničiti unos jestive soli na 1 g dnevno, mesa, konzervirane hrane, slatkog, masnog, brašna.
- Potpora za hodanje - korištenje štaka ili štapa može značajno smanjiti stres na zglob koljena i pomoći bržem oporavku.
- Terapeutska gimnastika je glavna metoda rehabilitacije nakon liječenja gonartroze. Samo posebne vježbe pomoći će vratiti izgubljenu pokretljivost, ojačati mišiće i ligamente, poboljšati cirkulaciju krvi. Nemoguće je vratiti funkcije udova bez posebno dizajniranih vježbi.
- Kirurško liječenje - u nedostatku učinka terapijskih metoda, u 3. stadiju bolesti, s teškom deformacijom zgloba, operacija je neophodna. Obično je to artroplastika zgloba. Ova operacija omogućuje vam vraćanje pokretljivosti udova, ali ima mnogo kontraindikacija i ograničenja. Također je financijski prilično skupo.
Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest. Da biste postigli stabilnu remisiju bolesti, morate slijediti sve preporuke liječnika, pokušati se više kretati, raditi posebne vježbe, uzimati kondroprotektore i lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, a također slijediti dijetu.